Les phénomènes responsables de cette lésion sont encore mal compris.
Des perturbations vasculaires et métaboliques, complexes et répétées en sont à l’origine.
Entre autres, la 3ème phalange, dont les systèmes de maintien dans la boite cornée (voir anatomie du pied) sont dégradés, bascule et son changement de position réoriente la pousse de la muraille d’où sa concavité.